Do not stop taking this medicine (ropinirole tablets) all of a sudden without calling your doctor.
Comme pour les autres agonistes dopaminergiques, il est nécessaire d'arrêter progressivement le traitement par le ropinirole en réduisant la dose quotidienne sur une période d'une semaine (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).
Le ropinirole ne doit pas être utilisé pour traiter l'akathisie induite par les neuroleptiques, la tasikinésie (tendance compulsive à la marche induite par les neuroleptiques) ou un Syndrome des Jambes Sans Repos secondaire (provoqué par ex.
Les patients devront être maintenus à la dose la plus faible de ropinirole sous forme de comprimé à libération prolongée permettant d'obtenir un contrôle des symptômes. La clairance du ropinirole est diminuée de 15 % approximativement chez les patients de 65 ans et plus. Étant donné un risque d'hypotension, une surveillance de la pression artérielle est recommandée, particulièrement au début du traitement, chez les patients qui souffrent d'une maladie cardiovasculaire sévère (en particulier d'insuffisance coronaire). Lactose monohydraté La dose de ropinirole doit être diminuée progressivement en cas d'arrêt du traitement chez des patients atteints de la maladie de Parkinson (voir rubrique Posologie et mode d'administration). Silice colloïdale anhydre, La dose initiale de ropinirole sous forme de comprimé à libération prolongée est de 2 mg/jour en une seule prise pendant la première semaine. Les fréquences sont définies selon la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100), rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000), très rare (< 1/10 000), indéterminée (ne pouvant pas être estimée à partir des données disponibles). Une augmentation de la surveillance clinique et biologique (INR) est justifiée. Maltodextrine, Par conséquent, il est recommandé de réduire progressivement le traitement (voir rubrique Posologie et mode d'administration). Les symptômes d'un surdosage en ropinirole sont liés à son activité dopaminergique. Dans les quatre études d'efficacité d'une durée de 12 semaines, des patients se plaignant d'un Syndrome des Jambes Sans Repos ont été randomisés pour être traités par ropinirole ou placebo, et les scores IRLS (International Restless Legs Score) établis à l'issue de la semaine 12 ont été comparés à leurs valeurs de départ. Les patients et leurs soignants doivent être informés de ce que des symptômes comportementaux de troubles du contrôle des impulsions comportant un jeu pathologique, une augmentation de la libido, une hypersexualité, des dépenses ou des achats compulsifs, des crises de boulimie et une alimentation compulsive peuvent se produire chez les patients traités par agonistes dopaminergiques, y compris le ropinirole. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Le ropinirole est principalement métabolisé par l'isoenzyme CYP1A2 du cytochrome P450.
Ces symptômes peuvent être soulagés par un traitement adéquat faisant appel aux antagonistes de la dopamine, tels que les neuroleptiques ou du métoclopramide. Comme avec les autres médicaments dopaminergiques, il convient de se montrer prudent quand ces produits sont utilisés en concomitance avec du ropinirole, étant donné le risque éventuel de survenue d'une hypotension, d'une bradycardie ou d'autres arythmies. Dans les essais cliniques, il a été montré qu'une diminution de la dose de lévodopa peut améliorer les dyskinésies (voir rubrique Posologie et mode d'administration). Le comprimé peut être divisé en deux demi-doses égales. Les patients présentant des troubles psychiatriques ou psychotiques majeurs ou des antécédents de ces troubles ne doivent être traités par des agonistes dopaminergiques que si les bénéfices escomptés sont supérieurs aux risques encourus.